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国家医疗保障局公布2021年10项重点工作

   日期:2021-01-13     来源:www.newshangmeng.com    作者:乐享网    浏览:798    
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┃出处:国家医疗保险局

一月十二日,全国医疗保障工作会议以视频形式在北京召开。会议概括了2020年医疗保障工作,剖析医疗保障改革进步面临的形势,并对2021年医疗保障工作进行了研究部署。

2020年全国医疗保险工作成绩

2020年,全国医疗保障系统坚决贯彻落实习近平总书记要紧指示批示精神和党中央、国务院决策部署,坚持以人民为中心的进步思想,坚定不移落实全方位从严治党主体责任,推进各项工作获得积极进展。

加大医疗保险规范顶层设计,深入学习贯彻《中共中央 国务院关于深化医疗保障规范改革的建议》,着手编制“十四五”全民医疗保障规划。全力支持打赢疫情防控阻击战,提出确保患者不因成本问题影响就医、确保收治医院不因支付政策影响救治的“两个确保”政策,全国阶段性减征职工医疗保险费1650亿元。帮助全方位打赢脱贫攻坚战,贫困人口参保率稳定在99.9%以上,2020年以来医疗保险扶贫政策累计资助贫困人口参保2.3亿人次,减轻个人交费负担403亿元,累计惠及贫困人口就医5亿人次,减轻医疗成本负担3500亿元。组织拓展第三批国家药品集采,55种中选药品平均降价53%;拓展首次高值医用耗材集采,中选冠脉支架均价从1.3万元降低到700元左右,降幅90%以上,预计每年节省医疗成本117亿元。组织拓展2020年医疗保险药品目录调整,调入药品119种,调出药品29种,目录内药品达2800种。深入拓展打击欺诈骗保专项治理和飞行检查,全年共处置违法违规医药机构39万家,追回医疗保险资金223.1亿元。累计激活4.5亿医疗保险电子凭证用户,持续推进精细化管理工作。推进跨省异地就医直接结算,组织扩大长期护理保险规范试点。

2021年医疗保险工作重点

依据会议,2021年医疗保险工作要坚持稳中求进工作总基调,牢牢把握医疗保障高水平进步的主题,深化医疗保障规范改革,狠抓医疗保险精细化管理,为“十四五”开好局,以优秀成绩庆祝建党100周年。

重点抓好以下工作:一是做好医疗保险脱贫攻坚与乡村振兴策略的有效衔接,巩固拓展医疗保险脱贫攻坚成就。二是完善重特大疾病医保和救助规范,补齐重特大疾病保障弱点。三是打造完善职工基本医保门诊共济保障机制,让更多职工从中受益。四是打造完善基金监管长效机制,不断织密扎牢医疗保险基金监管规范笼子。五是规范化正常的状态推行药品耗材集中招标采购,不断减轻群众看病就医负担,引导医药行业形成风清气正、海晏河清的新局面。六是深化医药服务价格改革,逐步理顺医疗服务比价关系,挤出药品价格水分,引导医疗机构合理诊疗。七是持续深化医疗保险支付方法改革,推行更有效率的医疗保险支付,更好保障参保职员权益。八是持续做好医疗保险目录管理,把更多临床价值高、经济性评价优良的药品、项目、耗材纳入支付范围,切实提升人民群众就医用药水平。九是提升医疗保险公共管理服务效能,健全异地就医直接结算,加大两定机构协议管理,推进经办服务提质增效。十是加大医疗保险法治化、信息化、准则化建设,推进医疗保险精细化管理,提升医疗保险治理能力和水平。

会议需要,各级医疗保障部门要一直以党的政治建设为统领,加大党的全方位领导,切实把“两个维护”贯彻到医疗保险工作全过程和各方面。要坚决落实全方位从严治党需要,严格落实一岗双责,强化政治引领,努力塑造一支忠诚干净担当的高素质医疗保障队伍,为达成医疗保险高水平进步提供根本保证。

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