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亚洲人夜间血压较高,要加大家庭监测!亚洲专家组建议

   日期:2021-02-23     来源:www.nvzhuangpifawang.com    作者:乐享网    浏览:354    
核心提示:2月16日,上海瑞金医院王继光教授等与日本、印度尼西亚、越南、印度、新加坡、马来西亚专家发表综述性质文章指出,亚洲人由于盐敏锐性高,且食盐吃得也多,因此出现夜间高血压的风险较高。专家组表示,对于亚洲人来讲,精准管理夜间血压水平非常重要,...

2 月16日,上海瑞金医院王继光教授等与日本、印度尼西亚、越南、印度、新加坡、马来西亚专家发表综述性质文章指出,亚洲人因为盐敏锐性高,且食盐吃得也多,因此出现夜间高血压的风险较高。

专家组表示,对于亚洲人来讲,精准管理夜间血压水平尤为重要,需要加大夜间家庭血压监测。

日本研究发现,通过家庭血压监测设施测量的夜间收缩压,是心血管事件的显著预测原因,且不受诊室血压和清晨家庭自测血压的影响。

另外,有隐匿性夜间高血压者,发生心血管事件的风险也明显增加。

日前,北京大学1、医院赵明辉等研究表明,慢性肾病患者如有夜间单纯收缩期高血压,心血管事件发生风险增加2.17倍

如有夜间收缩期和舒张期高血压,肾衰和心血管事件发生风险分别增加71%和1.19倍。

专家组指出,证据表明,使用夜间家庭血压监测设施来监测夜间血压水平可行,或能替代动态血压监测。

2017 年的一项meta剖析提示,家庭自测血压设施和动态血压监测仪监测的夜间血压水平大致相同,因此专家组建议,使用源于动态血压监测的夜间高血压概念,即夜间血压≥120/70,用于诊断家庭自测血压监测的夜间高血压。

专家组指出,现在对于夜间血压监测的时间和频率没统一标准,需要进一步研究来确定。

可以选择在上床睡觉后2 、3、4小时各测一次,或者在固定的时间点测量,最好一个晚上至少测量2次,每周测量两晚。

作者指出,测量条件也是影响夜间血压水平的要紧原因。

有研究发现,夜间床上温度每减少1 ℃,夜间收缩压会升高0.019 mmHg,而室内温度和大方温度每减少1℃,夜间收缩压分别会减少0.18%和0.21%。

夜间血压监测姿势也影响血压水平,仰卧位和侧卧位所测夜间血压水平不一样。在仰卧位测量时,夜间血压水平还与上臂式或手腕式设施的袖带地方,与应用手腕式血压监测设施时手掌地方有关。

专家组指出,有心衰或肾衰、糖尿病和失眠等自主神经疾病、阻塞性睡眠呼吸中止、脑血管病、抑郁或焦虑、认知功能障碍的人容易出现夜间高血压;另外,饮酒、睡眠不足、睡眠水平差也会致使夜间血压升高。

关于降压药服用时间对夜间血压的影响,专家组表示,尽管有一些研究显示,睡前吃降压药能够帮助减少夜间血压,但也有一些研究发现,早晨吃降压药对于降压夜间血压并不劣于睡前吃降压药。因此,这需要进一步研究。

出处:

[1]Clinical significance of nocturnal home blood pressure monitoring and nocturnal hypertension in Asia. J Clin Hypertens, 16 February 2021

[2]Qin Wang, Yu Wang, Jinwei Wang, Luxia Zhang, Ming-Hui Zhao and the Chinese Cohort Study of Chronic Kidney Disease . Nocturnal Systolic Hypertension and Adverse Prognosis in Patients with CKD. CJASN February 2021.

转载:请标明“中国循环杂志”

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